중국인은 일본의 고령화 위기에서 무엇을 보아야 하는가?

중국은 일본의 고령화 위기에서 무엇을 배워야 하는가?

장기 요양 보험 제도.

중국의 주요 관영 언론은 일본의 연금 위기, 고령화 및 저출산에 대해 자주 보도하지만, 중국이 직면할 끔찍한 고령화 위기 그림에 대해서는 침묵을 지키고 있습니다.

일본은 세계적으로 유명한 고령 국가이지만, 일본의 장기 요양은 세계를 선도하고 있습니다. 일본은 독일, 네덜란드에 이어 아시아에서 처음으로 "장기 요양 보험 제도"를 시행한 국가입니다.

고령 사회에 대응하기 위해 일본은 1989년 고령자 보건 복지 추진 10년 전략 계획을 시행했으며, 이는 통칭 "골든 10년 계획"으로 알려져 있습니다. 이 계획의 목적은 시정촌 단위(중국의 향진에 해당)를 중심으로 장기 요양 관련 자원을 통합하고 구축하는 것이었습니다.

고령화가 심화되면서 일본의 노인 요양 비용은 최근 몇 년간 꾸준히 상승했습니다. 2000년에는 GDP의 0.7%에 불과했지만, 2024년에는 GDP의 9%를 초과하여 25년 만에 10배 이상 증가했습니다.

일본이 고령화에 대응하는 또 다른 방법은 경제적으로 노인에게 적합한 일자리를 창출(유지)하여 연금이 부족한 노인들이 스스로를 부양할 수 있도록 하는 것입니다. 건강한 고령자 중 상당수는 80세까지 일하기도 합니다.

일본 총무성의 통계에 따르면, 2022년 65세 이상 노인 취업자 수는 912만 명으로 19년 연속 증가했습니다. 전체 취업 인구 중 노인 비율은 13.6%로, 7명의 취업자 중 1명꼴로 65세 이상인 셈입니다.

일부 노인들이 일할 수 있다는 것은 일본의 실제 "노인 부양비"를 크게 낮추고 정부와 젊은 노동자들의 부담을 덜어줍니다.

노인 부양비는 인구 중 비노동 연령 인구 중 노인 부분이 노동 연령 인구에 대한 비율을 나타내며, 이는 100명의 노동 연령 인구가 몇 명의 노인을 부양해야 하는지를 보여줍니다.

현재 일본의 노인 부양비는 50%로 전 세계에서 가장 높습니다.

현재 일본 남성 노인의 빈곤율은 18.4%, 여성 노인의 빈곤율은 24.8%이며, 독거 가구로 범위를 좁히면 각각 38.3%와 52.3%로 치솟습니다. 이 자료는 고화빈이 2024년에 번역한 책 《노인 표류 사회》(일본 NHK 특별 프로그램 제작팀 편저)에서 발췌한 것입니다.

고화빈은 번역 원고를 수정할 당시 자신과 아내가 내용에 감동하여 눈물을 흘렸다고 말했습니다.

일본은 선진 자본주의 국가이며, "부유해진 후에 늙는다"는 말처럼 고령화로 인해 큰 어려움을 겪고 있습니다.

만약 중국 노인들의 수명이 보편적으로 80세에 근접하거나 초과한다면, 2040년대 중반 중국의 "노인 부양비"는 90%를 돌파할 수 있으며, 이는 중국 사회가 감당할 수 없는 비율입니다. 사회가 "부양 포기"를 선택하여 일부 노인들이 스스로 생존하도록 내버려두지 않는 한 말입니다.

중국 고령화의 한 가지 문제는 중국 경제가 대다수 노인에게 적합한 일자리를 창출하지 못하여 정년 연장의 효과를 크게 떨어뜨리고, 노동력 구조적 과잉이 심각하며, 청년 실업률이 높고, 45세 고령 실업 현상이 보편화되고 있다는 것입니다. 노인들은 일자리 기회조차 없는데, 연금, 의료비가 부족하면 어떻게 해야 할까요? 스스로 해결해야 합니다.

중국 고령화의 또 다른 문제는 정부가 거의 대응할 수 없다는 것입니다. 2021년부터 장기 요양 보험(이하 "장기 보험")이 5년 연속 정부 업무 보고에 포함되었지만, 각급 정부의 행동은 느립니다. 돈은 다 어디로 갔을까요? 대형 인프라, 중국 제조 2025, 중국식 현대화, 신질 생산력 등은 모두 중국몽 실현에 사용되었습니다.

"장기 요양 보험 제도"를 구축하는 전제는 정부가 먼저 돈을 투자하여 노인 요양 시스템을 구축하고 개선하는 것이지, 단순히 보험료를 징수하는 것이 아닙니다.

세계보건기구(WHO)는 중국이 2040년에 4억 200만 명의 노인을 맞이할 것으로 추정합니다. 높은 생활 및 업무 스트레스, 환경 오염, 불안전한 식음료, 건강하지 못한 생활 방식, 중국의 3억 명 흡연자, 정부의 금연 노력 부족, 50%의 남성이 자주 독주를 마시는 것 등... 2019년 중국 60세 이상 노인의 75%가 비전염성 질환(심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 알츠하이머병 등)을 앓고 있으며, 의료 요양 비용은 미래에 급격히 상승할 것입니다.

《중국 양로 서비스 블루북(2012-2021)》에 따르면, 2025년 중국의 실능 및 반실능 노인 인구는 7,279만 명으로 증가하고, 2030년에는 1억 명에 달할 것으로 예상됩니다.

2025년 양회 기간, 【화하시보】는 "5년 후 우리나라 실능 반실능 인구 1억 명, 누가 지킬 것인가? 정부 업무 보고에서 다시 "장기 보험" 언급..."라는 제목의 기사를 게재했습니다.

2013년 7월, 인민망은 중국 인구 13명 중 1명이 정신 질환자라는 기사를 게재했습니다. 지금은 2025년인데, 정신 질환자가 늘었을까요, 줄었을까요?

2030년, 한 국가의 인구 중 거의 10%가 실능 상태이고, 10%의 국민이 정신 질환을 앓고 있다면, 이 나라는 정말 끔찍할 것입니다.

중국 각급 지방 정부는 토지 재정 붕괴와 장기 경제 성장 둔화로 인한 세수 감소로 기본적인 운영조차 어렵습니다. 사회 요양 시스템 구축, 공공 서비스 수준 향상은 말할 것도 없습니다. 재정적으로 불가능하고, 시간도 부족하며, 인구 고령화 속도가 너무 빠릅니다.

저는 항상 2040년을 중국의 중요한 역사적 분기점으로 보고 있습니다.

2040년대 중국의 고령화는 "양적 변화에서 질적 변화"로 이어질 것이며, 매우 참혹할 것입니다. 만약 제대로 처리하지 못한다면, 대규모 인도적 재난을 촉발할 가능성이 매우 높습니다.

중국은 일본의 고령화 위기에서 무엇을 배워야 하는가?

장기 요양 보험 제도

중국 관영 언론은 일본의 연금 위기와 고령화에 대해 자주 보도하지만, 중국의 임박한 고령화 위기에 대해서는 침묵을 지키고 있습니다.

일본은 고령화로 유명하지만, 노인 돌봄 분야에서도 세계를 선도하고 있습니다. 독일과 네덜란드에 이어 아시아에서 "장기 요양 보험 제도"를 시행한 최초의 국가입니다.

고령 사회의 어려움에 대처하기 위해 일본은 1989년에 고령자 건강 복지 증진 10년 전략을 도입했으며, 이는 일반적으로 골든 10년 계획으로 알려져 있습니다. 목표는 지방 자치 단체 수준(중국의 마을에 해당)에서 구조화된 장기 요양 시스템을 구축하는 것이었습니다.

고령화가 가속화됨에 따라 일본의 노인 돌봄 비용은 크게 증가했습니다. 2000년에는 GDP의 0.7%에 불과했지만, 2024년에는 이 수치가 9%를 넘어섰으며, 이는 25년 만에 10배 증가한 것입니다.

일본이 취한 또 다른 접근 방식은 노인 근로자에게 적합한 일자리를 창출하고 유지하는 것입니다. 많은 일본 노인들이 계속 일하고 있으며, 일부는 80대까지 고용 상태를 유지하고 있습니다.

일본 내무성 통계에 따르면, 2022년 65세 이상 취업자 수는 912만 명에 달했습니다.

ed 9.12 million, marking 19 consecutive years of growth. Elderly workers accounted for 13.6% of the total workforce—one in every seven employees was over 65.

The ability of some elderly individuals to work has significantly reduced Japan’s effective elderly dependency ratio, easing the financial burden on the government and younger workers.

The elderly dependency ratio refers to the proportion of elderly individuals relative to the working-age population, indicating how many elderly people each 100 working-age individuals must support.

Currently, Japan’s elderly dependency ratio is 50%, the highest in the world.

However, despite these efforts, poverty among Japanese seniors remains a serious issue. As of 2024, 18.4% of elderly men and 24.8% of elderly women lived in poverty. For those living alone, the rates soared to 38.3% for men and 52.3% for women. This data comes from the book Elderly Drifting Society, translated by Gao Huabin in 2024, based on an NHK documentary.

Gao Huabin noted that while revising the translation, both he and his wife were deeply moved by the content, even to the point of tears.

Japan is a wealthy capitalist nation that "aged after becoming rich," yet it still suffers from severe aging-related issues.

China’s Looming Aging Crisis

If the average lifespan of Chinese seniors reaches or exceeds 80 years, China’s elderly dependency ratio could surpass 90% by the mid-2040s—an unsustainable level for Chinese society. Unless society chooses to "abandon care," some elderly individuals may be left to fend for themselves.

A major challenge in China is the inability to create sufficient jobs for elderly workers, making delayed retirement ineffective. Structural labor surplus is severe, youth unemployment is high, and job opportunities for older individuals are scarce. Many workers over 45 already struggle to find jobs, making it even harder for retirees to re-enter the workforce. With insufficient pensions and rising medical expenses, many elderly individuals will be left to manage on their own.

Another significant challenge is the government’s lack of preparedness. Since 2021, the long-term care insurance system (LTCI) has been mentioned in government work reports for five consecutive years, yet implementation has been slow. Where has the funding gone? Into infrastructure projects, Made in China 2025, Chinese-style modernization, and new productive forces—all in pursuit of the Chinese Dream.

However, establishing a long-term care insurance system requires initial government investment to build and improve the elderly care system—not just collecting insurance premiums.

The Future of Elderly Care in China

The World Health Organization (WHO) estimates that by 2040, China will have 402 million elderly people. Due to high work stress, environmental pollution, food and water safety issues, and unhealthy lifestyles—including the world’s largest smoking population (300 million smokers) and widespread alc

남성 음주 소비와 달리 중국 노인들의 건강 상태가 우려스럽습니다.

2019년 기준으로 60세 이상 중국인의 75%가 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 알츠하이머병과 같은 비전염성 질환을 앓고 있습니다. 의료비 지출은 급격히 증가할 것으로 예상됩니다.

*중국 노인 돌봄 서비스 블루북(2012-2021)*은 2025년까지 장애 또는 부분 장애 노인 수가 7,279만 명에 달하고, 2030년에는 1억 명에 이를 것으로 예측합니다.

2025년 전국인민대표대회 기간 동안 화샤 타임즈는 "5년 안에 중국의 장애 및 부분 장애 인구가 1억 명에 달할 것 - 누가 그들을 돌볼 것인가? 정부 업무 보고서에서 LTCI를 다시 언급하다..."라는 제목의 기사를 게재했습니다.

또한, 2013년 7월 인민일보 기사는 중국인의 13명 중 1명이 정신 질환을 앓고 있다고 보도했습니다. 지금 2025년, 상황은 개선되었을까요, 아니면 악화되었을까요?

2030년까지 중국 인구의 거의 10%가 장애를 겪을 수 있으며, 또 다른 10%는 정신 질환을 앓을 수 있습니다. 이는 충격적인 시나리오입니다.

재정 및 사회적 위기

토지 재정(토지 매각 수입)의 붕괴, 경제 성장 둔화, 세수 감소로 인해 지방 정부는 기본적인 운영을 유지하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 사회 복지 시스템 확장과 공공 서비스 개선은 거의 불가능합니다. 재정적 제약이 이를 허용하지 않고, 시간이 촉박하며, 고령화가 너무 빠르게 진행되고 있습니다.

2040년: 전환점

저는 오랫동안 2040년을 중국의 중요한 역사적 전환점으로 보아왔습니다.

2040년대에 중국의 고령화 위기는 양적 변화에서 질적 변화로 전환되어 잠재적으로 재앙적인 결과를 초래할 것입니다. 제대로 대처하지 못하면 대규모 인도주의적 재난을 촉발할 수 있습니다.