方臉說：中國是因為窮，才無法實現高福利的？戳破中共謊言！實現免費醫療丨老有所依其實很簡單！中共滅亡免費醫療明天就能實現！

本影片探討了中國福利體系長期落後的原因，反駁了“中國因為太窮而無法實現高福利”的官方說法。主播透過對比馬來西亞的免費醫療體系和臺灣地區的養老金保障制度，分析了中國醫保與社保資金收支情況，指出中國不缺資金，而是存在嚴重的醫療資源分配不公、以藥養醫浪費、社保基金投資回報率低下以及特權階級侵佔資源等體制性低效問題。

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到了今天啊，中國在很多人的鼓吹下，似乎呢成了世界上唯一一個能和美國對抗的強國。當然，更極端的人會認為啊，美國也不行，也對抗不了中國。世界的未來啊，只看中國。但是，也就是大家口中無比強大的中國，現在卻面臨著另一個窘況，那就是中國甚至連基本的免費醫療都不存在，基本的養老保障都不存在。中國大多數人都還過著大病等死的生活，還拿著兩百多塊錢的養老金，可謂是形成了一種極致的反差感。那麼，如此強大的中國，為什麼會陷入這樣的狀態呢？

今天啊，我們就來聊聊中國福利體系不行的原因到底是什麼。每次說到中國的福利體系時啊，我們都會聽到一個說法，那就是中國的福利太差，是因為太窮了，我們發展還不到位，所以才沒有辦法搞免費醫療，沒有辦法做到老有所依。但是事實真是如此嗎？其實不是。

我們這裡首先以免費醫療為例，在中國啊，實現免費醫療其實根本就不難，並且這個不難，不難到遠超你的想象。這點呢，我們可以拿鄰國馬來西亞進行對比。首先從經濟體量上來看，馬來西亞現在是和中國差不多富裕的國家。2025年，馬來西亞的人均GDP是一萬三千一百二十四美元，還略遜於中國的一萬三千八百六十二美元。而馬來西亞的醫療體系是什麼樣的呢？馬來西亞其實早早就實現了免費醫療，甚至還出現了免費救濟。

在馬來西亞呢，醫療是分為私立醫療和公立醫療的。如果你選擇公立醫療，那麼實際上看病需要支付的費用呢，有小病時需要支付的一令級，約合一點六五元人民幣的門診掛號費，和看大病時則需要升級去政府的專科醫院，要支付的五令級，約合人民幣八點五元的專科掛號費。當然，這種掛號費不論是在門診還是在專科，都是包含檢查費用和藥品費用的。之後如果病再大需要做手術，那麼手術費呢是全免的，藥呢也是全免的。只有住院時呢，因為醫院的包餐，需要收取一個象徵性的住院費用，這個費用很低，一般是三令尼起步，也就是五塊錢人民幣起步。當然除此之外，對於馬來西亞的低收入人群看病呢，他不僅不需要花錢，甚至有時候還有錢拿。

在馬來西亞有個叫做B四零的概念，這個指的是家庭收入在馬來西亞排名後百分之四十的人。這個按照目前馬來西亞的收入標準呢，是家庭月收入在五千九百零幾以下，大概呢是九千七百元人民幣每個月以下。如果你的家庭月收入處於這個區間之內，那麼你生病了，尤其是生一些大病，比如癌症啊、心臟病，至少不僅不需要花錢看病，還可以享受約八千零幾摺合人民幣一萬三千元的一次性大病補助，和每天五十零幾約八十人民幣的住院補貼。之所以有這些補助啊，是馬來西亞政府為了防止某些窮苦人民因為害怕治病耽誤賺錢，從而放棄治病。

這套呢，不僅確保了窮人不會看不起病，還確保了窮人家庭不會因為家裡的頂樑柱生病而家破人亡。當然，作為公立免費醫療，它也存在一定問題。這個問題呢，就是大家老生常談的排隊問題。馬來西亞的門診普遍排隊一至兩個小時，非緊急的大病如白內障手術、關節手術，排隊時間呢則更長，普遍呢需要排隊三到六個月。馬來西亞的富裕家庭呢，如果真的生病，也都會選擇花錢更多、更快、更好的私立醫療。

不過，雖然存在種種問題，但是馬來西亞的這一套免費醫療體系確實保障了整個馬來西亞不會出現因病致貧的情況。馬來西亞人也不需要存款，防止自己進入生大病只能等死的狀態。而我相信這一套呢，也能滿足大多數中國人對於中國免費醫療的期待。那麼實現這一套需要多少錢呢？是不是馬來西亞人交的錢遠比我們中國人要多呢？答案其實說出來會讓你感到震驚。可以說啊，完全不是。馬來西亞人均醫保繳費金額甚至還不如中國。

對此呢，我們可以再來看看馬來西亞的醫保資金來源。目前呢，所有國家的醫保一般分為兩種資金來源模式，一種是以加拿大、美國這種國家為主的稅收模式。這些國家的政府收入比較單一，主要就是稅收，稅收涵蓋一切，免費醫療體系沒錢了也是依靠稅收去進行補貼的。這些國家呢，只會收稅，不會再單獨收取一筆醫療保險費用。而另一種模式呢，則是以中國、日本為主的俾斯麥模式。秉承著俾斯麥模式的國家呢，除了會正常收稅，還會直接從員工工資中抽取一部分作為醫保資金。當然，本質上呢，這兩種模式並沒有高下，其實呢都是一樣的。因為羊毛出在羊身上，你不論是稅金還是醫保金，那都是人民自己的錢嘛，只是收稅的方式不同。而馬來西亞呢，採取的是第一種，馬來西亞人呢不需要繳納社保之類的額外保險費用，醫療保險金不夠的時候呢，政府直接透過稅收補貼醫療保險體系。那麼馬來西亞政府為了維持這個免費醫療體系，人均支付了多少錢呢？

根據馬來西亞政府的衛生報告顯示，在2024年，馬來西亞衛生系統總共收到了四百五十六億令吉的援助。但是其中有些援助呢是其他援助，比如建設醫科大學、建設醫療獎項、資助醫生留學的費用。直接為免費醫療體系支付的援助金呢是在三百九十一億令吉，約合六百五十億人民幣。而馬來西亞總人口目前在三千四百四十萬，這等於每個馬來西亞人每年為醫保體系平均支付約一千九百四十六元，每人花一千九百四十六元就足以維持當前馬來西亞的醫療體系。這個金額很高嘛？其實不高，中國人支付的金額遠比這個要多了。

為了維持中國當前這個垃圾的醫保體系，中國醫保呢目前有兩塊收入，一個呢是居民醫保，一個是職工醫保。根據中國醫保基金年度公報顯示，在2025年累計參保的職工人數呢有三點八八億人，其中在職的有兩點八億人，這些人呢一共為中國醫保貢獻了兩點四七萬億。非職工參保，也就是居民參保人數為九點四二億人，累計在2025年呢為中國醫保貢獻了一點一二萬億，兩者相加呢累計金額已經來到了三點五九萬億。

但這裡要說一下啊，這個三點五九萬億，除了每個月從工資里扣除的那些醫保費用，以及沒工作的每個月按時按月繳納的醫保費用，還包括中共政府給予每個人每年的七百元醫保補助。啊，當然這個呢，本質上都是一樣的，羊毛出在羊身上，中央政府給的補助呢，也是大家的稅收。這個時候的三點五九萬億，攤銷到每個中國人身上是多少錢呢？三點五九萬億除以十四億人，那就是兩千五百六十四元。我們每人每年平均為醫保貢獻了兩千五百六十四元。那大家還記得上面提到的馬來西亞是多少嗎？是每個人每年支付了約一千九百四十六元，甚至比中國還低百分之三十。按照馬來西亞的標準，其實中國醫保一年只要收兩點七二萬億元就可以了，就可以實現馬來西亞的水平了。中國醫保不僅沒有錢不夠，還多收了九千億元。

中國醫保從來都不是缺錢的問題，而是整個效率太低了的問題。那是什麼樣的原因造成了中國醫保效率過低，花了三萬多億幹不到別人兩萬多億的活呢？很多人可能認為是公務員的問題，是公務員的醫療保障體系太好了，才導致中國醫保效率過低了。這個答案呢，屬於是也不是。首先，對於基層公務員來說，醫保福利雖然好過大多數普通中國人，但是其福利水平啊，也是匹配不上繳納的金額的。

中國城鎮員工在繳納醫保的人數呢是兩點八億，那一共繳納的金額呢是兩點四七萬億，等於人均年繳費金額來到了八千八百元。這金額呢，實際上已經接近臺灣的人均醫保繳費金額了。2025年，臺灣健保透過社會籌資加上政府補貼，單人的平均金額呢是在九千一百元人民幣左右，都和普通的中國職工差不多了。

更別說一些公職人員了。考慮到公職人員的平均薪資呢，在中國屬於比較高的水平，他們呢人均一年為醫保支出的費用至少也在一點二萬元以上。可是中國普通公務員享受到的醫療福利又能比臺灣老百姓好多少呢？中國基層公務員的待遇是比中國老百姓要好，但是未必比臺灣老百姓要好。更何況中國的平均物價絕對是比臺灣要高的。其實大多數公務員啊，繳納醫保得到的回報呢，也是遠遠比不上繳納金額的。只是因為在中國有了更差的普通中國人去做對比，才顯得他們更好一點。

那麼，在這套體系裡面，誰是賺的呢？只有公務員中的那些老幹部是賺的。這也是中國醫保的第一個問題。在2024年的11月，成都天府新區的老幹部休養基地拔地而起。這個老幹部休養基地佔地面積六百四十九點七畝，總建築面積一百四十五萬平方米，大概相當於十個故宮，不含土地費用，總投資呢就來到了一百億元。

這是臺灣老幹部、馬來西亞老幹部絕對享受不到的。除此之外，2023年中國還出現過一個新聞，我相信很多人有印象，那就是一個上海高階法官在ICU裡面一住就是住四年，ICU住一天，根據之前瑞金醫院的收費標準，僅床位費就在一千元以上，再算上雜七雜八的費用，住在ICU裡面住四年，大幾百萬、上千萬那是要花的。這樣的待遇，那肯定是好於臺灣醫保和馬來西亞醫保的。賴清德現在都不一定能享受四年的ICU暢住待遇，更別說其他臺灣官員了。

其實早在2013年的時候啊，當時中國就流傳過一個說法，那就是中國百分之八十的醫療資源是用於高階幹部，只有百分之二十是用於普通人民的。當時人民網呢也討論過這個問題，雖然人民網在這篇報道里面闢謠了百分之八十的這個比例，但是人民網也說了花費不公平的問題，連中國的官媒、中國的喉舌都承認了中國醫療體系分配極度不公。而中國醫療體系效率極度低下的另一個問題，則是中國的醫療報銷體系、中國的醫院盈利體系，它存在嚴重的浪費問題。比如中國存在典型的以藥養醫問題，大量的醫院呢都需要依靠開藥，尤其是開中成藥才能創收。

大量的中成藥吃下去就是毫無作用的，純純就是安慰劑。但這些安慰劑啊，卻浪費了大量的中國醫保資金。同時，為了創收啊，中國的醫生經常搞小病大治，為了套取醫保資金，浪費醫療資源。中國2023年全國診療人數來到了九十五點四億次，人均看病七次，遠高於發達國家的平均三次。中國住院的人數在2023年更是超過了三億，住院率來到了百分之二十，明顯高於發達國家。小病開中藥賺錢，中病住院賺錢，已經成為了中國醫院的生存法則。

我們現在經常能看到一個說法，那就是中國啊，要是實現了免費醫療，那還了得？中國那些大爺大媽還不知道怎麼去薅醫院羊毛呢。但是實際上，中國實行免費醫療，薅羊毛產生的浪費還真不一定比現在的多。那些大爺大媽哪能薅過這些鑽空子的醫生呢？現在中國的畸形醫療制度已經使得中國的醫療比大多數實行免費醫療的國家還要浪費了，並且浪費得多。而且最為諷刺的是，即使如此，瘋狂薅醫保羊毛的中國醫院，他們的營收情況還是極其不樂觀的。

根據中共自己的資料顯示，2020年中國的三級醫院即使補貼之後的虧損比例依然來到了百分之四十三點五，近半虧損，整個醫院系統的負債也來到了兩萬億的規模。當然，為什麼用的是2020年的資料，是因為之後就不公佈了。如此低效的醫療體系，好像也伴隨著資料就消失了，就成為了一個被大家忽略的問題。

很多時候，我們經常能聽到一個質問，那就是啊，你天天說中國要實現免費醫療，那實現免費醫療的錢誰來出呢？要多收多少稅呢？你們這些反賊根本就不考慮這些問題，根本就不考慮中共的不容易，呃，只會放嘴炮。但是實際經過計算，我們就能發現，根本不用誰來出，只要中共的特權階級消亡，中共的低效體制消亡，那就行了。免費醫療在中國就出現了，甚至每個人還要倒找錢。

另外，在養老金問題上也是如此，並且養老金的低效問題更加嚴重。目前中國養老金的底線呢是非常之低的，全國最低的養老金金額只有一百四十三元。中國大概一點八億的退休農民都在領取這個最低的養老金。當然，因為各省的問題不是都在一百四十三元的，很多省份呢都比這個高。這一點八億退休農民領取著平均約兩百六十二元的養老金，他們過著呢極其沒有尊嚴的生活。但是另一方面，中國養老金收的金額它其實並不低。2025年中國養老金的直接收入為九點一萬億，但這裡麵包含了中國人自己繳納的部分以及中央補貼的部分。

九點一萬億除以十四億，人均支付金額在六千五百元每年，約合五百四十元每月。當然，養老金呢就不用考慮物價了，就不用找馬來西亞來對比了。我們這個直接對比臺灣，臺灣目前的養老保險除了類似於中國的直接從公司以及企業端扣除的養老保險部分，還包括一些政府撥款，人均繳納金額呢是一萬兩千元人民幣一年，每個月呢是九百八十元，是比中國高了不少。但是呢，依然不及中國和臺灣的人均GDP差距，而且臺灣農民的退休待遇那可是比中國農民退休待遇好的多呀。

臺灣農民即使從未繳費，也可以領取到五千元新臺幣，約一千一百五十元人民幣的養老保險。同時，臺灣農民只要勞作十五年以上，還有約一千六百七十元的老農津貼，以及各種低收入補貼等等等等。這一金額怎麼算下來，都是中國農民的數倍甚至數十倍。那麼，為什麼會造成這樣的情況呢？這裡面第一個原因呢，就是分配不公的問題。

在臺灣的政府預算裡面，為了補貼農民，政府一年出資就出資了一百多億人民幣，這佔了很大一部分。而中國的養老保險呢，也存在大量的補貼，但是補貼主要補貼的大頭全是公職人員，這就造成了一個奇怪的情況：中國的養老金啊出現了極大的不公平。我們以2022年中國的統計公報為例，中國領取養老金的人群分為三類，分別是兩千五百萬機關事業單位人員、一點三億企業職工以及一點八億城鄉居民。這三類人啊，如圖所示，他們的收入差距是極大的。

機關事業單位人員的養老金，甚至是普通城鄉居民的三十倍，也就是底下那條黑線，你不看都不一定能看得到啊！當然，這裡的普通城鄉居民，也就是上面所說的農民，這個中間的差距是怎麼來的呢？除了他們繳費金額的問題，也是因為他們領取到了不同水平的補貼。2022年，中國財政給予機關事業單位的養老金補貼金額來到了五千五百億元，企業職工呢則為七千零四十三億元，城鄉居民呢則只有三千三百三十七億元。

雖然看著補貼金額，城鄉居民呢也只比公職人員低百分之四十左右，但是要考慮到人數問題，機關事業單位領取養老金的總人數只有兩千五百萬人，這就導致人均領到的補貼金額差距極大。機關事業單位是兩千一百六十元，企業職工是五百零九元，而城鄉居民只有一百六十八元。政府補貼原本是保護弱者的工具，但是在中國卻出現了強者橫搶。你養老金本身越多，領取到的補貼越多。

中國公務員的退休待遇呢，也因為補貼變得水漲船高。當然，這個問題呢，依然只是中國養老金中的一個問題。中國養老金其實還有一個更大的問題，那就是低效管理的問題。這個其實是主要問題，也是被大家忽略的問題。我們想，社保的本質在一定程度上相當於什麼呢？除了等於納稅，也相當於我們把錢給了政府，讓政府幫我們投資，幫我們養老。

這個各國呢，其實都是投資天才。比如臺灣呢，2025年社保基金的回報率就來到了百分之十六，全年收益呢一點一萬億新臺幣，約合兩千三百億人民幣。當然，得益於今年臺灣股市的暴漲，臺灣社保收益率呢，那更是牛逼到前四個月就突破了兩萬億新臺幣，約合四千二百億人民幣。當然也不是臺灣一個政府這樣。加拿大養老金十年淨回報率在百分之九點二，挪威養老金十年淨回報率在百分之八點五，韓國養老金十年回報率呢在百分之八，你就基本上也找不到什麼國家太低的。但是中國是多少呢？中國實際上只有百分之二。

如果我們搜中國社保基金收益，我們往往能搜到這個新聞：2024年中國社保基金收益率達到百分之八點一。但是這個新聞啊，實際上不對的，因為啊，這個社保基金全稱是社會保障基金，而不是社會保險基金。這個社會保障基金是中共自己存起來的一筆錢，是用於補貼未來社保資金不足的，而不是大家上交的那些養老錢，不是大家傳統意義中理解的社保基金。真正的社保基金是這個社會保障協會運營的養老保險基金。這個養老保險基金回報率看起來好像也還行，是吧？2024年投資額呢約在兩點八萬億，年化百分之五點五二，一年利潤呢是一千億元。

當這個一千億元利潤說出來，大家應該就感覺到問題了。怎麼臺灣那邊百分之十五的年化收益就能整出個兩三千億元呢？臺灣人口那麼點，它社保資金規模不應該有中國那麼大呀？百分之十五的年化和百分之五點五二的年化也不該差距這麼大呀？哎，你應該就發現這裡的問題了。能賺取這百分之五點五二的收益的，那只是社保資金的一部分。2024年整個社保基金的餘額呢是十四點四九萬億，這十四點四九萬億中只有二點八萬億用於直接投資了，剩下的十一點七億都在銀行吃利息了。

這些利息大概只有百分之二，甚至更低，這就等於十四點四九萬億的社保基金一年的投資收益，撐死也就三千三百億，投資回報率最高呢是百分之二點二七，並且這還是社保收益比較高的一年。根據新華網的報道，這個養老基金啊，從2016年開始執行，到了2024年，平均年化呢只有百分之五點零六，累計收益呢才四千一百二十三億元，每年平均收益五百一十五億元。雖然中國的社保基金總規模是臺灣的數倍，但是八年加起來不足今年臺灣四個月的社保基金投資回報。

世界上沒有任何一個國家像中國一樣，社保資金投資回報率如此低下。你給中共交社保，那真不如去銀行存著呢。而為什麼會出現這樣的情況呢？這個就跟中國財政體系有關係。根據2015年出臺的《基本養老保險基金投資管理辦法》的規定，中國的養老金啊是以省為單位的，每個省呢都能自己決定養老金的用途。而在這種情況下，地方政府根本就沒有動力把錢給中央，讓中央拿去投資。

因為啊，放在他們手裡就等於是他們自己的了。雖然按照中國的法律規定，地方政府呢無權動用社保基金的錢，屬於誰動用誰就要坐牢。但是社保基金放在那邊，那總要存在銀行裡吧？只要存在當地的銀行，其實就能增加當地銀行的資金儲備能力，讓當地銀行的貸款能力更強，能增加地方政府的融資能力，讓地方政府能更好的借到錢去修基建、去搞政績。這操作呢，也等於地方政府變相的用低息從人民手裡借錢，透過低息呢剝削人民。而這樣其實造成了巨大的損失，甚至一手拖累了中國的養老體系。我們這裡可以算一筆賬。

中國現在每年的社保基金餘額呢，不太恆定，一般在十萬億到十五萬億之間。我們這邊就取個均值，十二點五萬億好了。如果這十二點五萬億能跑出百分之九的年化回報，而不是現在的接近百分之二的年化，那麼這個利息呢，一年就能給社保多創造八千七百五十億元的收入。這八千七百五十億元分給一點八億退休農民，每個人能分到四千八百元每年，每個月四百元。這個時候，中國農民的養老金雖然依然還不到七百元一個月，但是也已經來到了六百五十多元。很明顯呢，已經比之前要好多了。

而且這個時候，我們還可以再想一想，每年中國還有大量的醫保浪費，中國醫保每年還比馬來西亞這樣的國家多收約九千億元。這些錢如果再能分給農民，用到他們的退休金，又能每個月給他們多發四百餘元。這個時候，中國農民也就可以拿到一千一百元以上的退休金了。此時，中國這些農民還有著免費醫療，可以享受著馬來西亞式的免費醫保。那麼在這種情況下，中國人即使他是收入最低的農民，其實也就可以過上一個比較有尊嚴且老有可依的生活了。全民醫保、全民養老也就在中國實現了。

其實我們對於中國的福利啊，一直有一個誤區，那就是大多數人都會覺得是中國太窮了，中國才沒有醫保，養老金才會如此之低。但是中國的人均GDP早已經達標了。很多時候我們還會以為中國到處都是我們的敵人。我們現在福利不好，是因為我們需要打倒公務員，需要搶奪別人的福利，才能讓自己獲得福利。但是很多時候根本就不用，中國需要打倒的人只有極少一部分特權階級。

是他們佔用了大量的社會資源，是他們在執行著整個低效的體制。只要打倒中共，打破這個僵化的體制，中國甚至不需要縮減公務員的待遇，就能在中國實現免費醫療，實現老有所養。我們大家其實都沒有敵人，敵人只有這個體制。