상하이가 너무 처참해서 바로 눈물이 흘렀다! 세상이 정말 이렇게 나쁜가? 가장 무서운 건 이런 희미한 절망, 주위를 둘러보니 다 같은 처지다! 77빠빠 TALK 998회 20261013

본 프로그램은 상하이에서 구직 중인 청년들의 곤경, 45세 전 바이두 직원이 구조조정으로 실직한 경험, 그리고 의사가 폭로한 병원 마취과와 종양내과가 리베이트를 이용해 국가 의료보험을 악의적으로 낭비하고 환자를 등쳐먹는 의료계의 어두운 이면을 공유하며, 거대한 시대의 망치 아래 놓인 평범한 사람들의 무력감과 생존의 절망을 다루었습니다.

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Hello, 여러분 안녕하세요. 치치바바(七七八八) 오칠칠에 오신 것을 환영합니다.

여기서 한마디 조언하자면, 상하이에 일자리를 구하러 오려는 초보자나 졸업 예정자 여러분, 상하이는 여러분이 상상하는 그런 곳이 아닙니다. 인터넷에서 말하는 것처럼 어디에나 일자리가 널려 있는 것도 아니에요. 경험이 있어도 외모가 별로면 채용하지 않을 것이고, 면접 기회조차 주지 않을 겁니다. 만약 오고 싶다면 반드시 인터넷으로 미리 몇 군데를 골라 오프라인 면접을 확정 지으세요. 최소한 면접 기회는 있어야 하니까요. 제가 가장 바보 같았던 점은 미리 인터넷으로 알아보지 않고 무작정 왔다가 사기 회사에 걸린 것입니다. 제가 정말 바보 같았어요. 여러분은 똑똑하게 행동하세요. 저를 따라 하지 마세요.

하지만 충분히 우수하고 학벌이 좋다면 여전히 여러분을 원하는 곳은 있습니다. 제가 공부를 열심히 안 하고 좋은 학벌을 갖추지 못한 탓이죠. 지금 정말 후회됩니다. 왜 고등학교 때 열심히 공부하지 않았을까, 대학 때 왜 열심히 하지 않았을까 하고요.

지금 저는 선택받는 처지이지, 제가 누군가를 선택할 처지가 아닙니다. 심지어 상대방은 저에게 선택받을 기회조차 주지 않아요. 상하이에 오기 전에 반드시 결정을 잘 내리라고 진심으로 권합니다. 무작정 오지 마세요. 저는 혼자서 가방 하나 들고 왔는데, 지금까지 아무것도 없네요. 상하이를 포기하기로 했습니다. 평범한 우리에게는 맞지 않는 곳 같아요. 정말 안 되면 도시로 들어가서 돈을 벌 생각입니다. 돈을 벌어야 해요. 아버지를 부양해야 하니까요. 지금 구직 활동에 쓰는 돈도 다 아버지께서 주신 거예요. 아버지 몸도 안 좋으신데, 가장으로서 죽을힘을 다해 일하고 계십니다.

50대 넘은 노인이 저와 동생을 위해 뛰어다니시는데, 오십견이 와서 집에 오면 파스를 붙이십니다. 돈도 많이 드는데 말이죠. 제가 너무 싫고, 제가 너무 쓰레기 같아요. 다시 한번 경고하지만, 반드시 충분한 심리적 준비와 철저한 대비를 하세요. 지금 정말 집에 가고 싶지만, 고향에도 일자리가 없어요. 친척들과 친구들에게 상하이에 일자리 구하러 간다고 다 말해놨는데, 일자리를 못 구해서 초라하게 돌아가야 합니다. 대학 등록금도 다 썼는데, 한 푼도 못 벌었어요. 이 세상은 왜 이렇게 엉망일까요?

이 시대의 망치가 개인에게 내리칠 때, 정말 감당하기가 너무 힘드네요! 우리가 사회 문제를 볼 때, 사실 거시적인 관점만 고집해서는 안 됩니다. 결국 이 세상은 개개인으로 구성되어 있으니까요. 그래서 저는 자신의 경험을 공유하는 사람들을 볼 때마다 그 세부적인 내용에 주목하게 되고, 깊이 공감하게 됩니다. 그들은 정말 아무 잘못도 하지 않았고, 오히려 이 사회의 규칙에 따라 살기 위해 최선을 다했을 뿐인데도, 결국은 형편없이 짓밟히고 말았으니까요. 마치...

텅 빈 잔디밭에 서 있는데, 우박이 그대로 내리꽂히는 것과 같아요. 피할 곳조차 없는 거죠. 대학을 갓 졸업한 학생들이 일자리를 구하기 어려운 것 외에도, 중년 실직자 그룹도 있습니다. 이 사람들도 젊었을 때 죽을힘을 다해 일자리를 얻고 가정을 꾸렸을 텐데, 지금은 다 엉망진창이 되어버렸습니다.

여러분은 지금 직장에서 한 달에 얼마를 버시나요? 평생 다닐 생각 해보셨나요? 비웃음 당할까 봐 말씀드리기 좀 그렇지만, 저는 올해 마흔다섯 살인데 정년퇴직을 앞둔 나이도 아닌데 바이두(Baidu)에서 구조조정(최적화)을 당했습니다. 저는 말이죠.

그저.

제가 열심히만 하면 여기서 평생 다닐 수 있을 거라고, 정년까지 아주 오래 다닐 수 있을 거라고 생각했습니다. 저는 2005년 바이두가 막 상장했을 때 입사했는데, 당시 제 사원 번호는 888번이었습니다. 지금 신입 사원들은 아마 6, 7만 번대일 겁니다. 한때는 말이죠, 명절에 고향에 내려가면 이웃이나 친척들 앞에서, 부모님이 '우리 애는 바이두 다녀'라고 말씀하시면 꽤 체면이 서기도 했습니다. 다들 아시다시피 인터넷 기업은 매달 혹은 매 분기마다 많은 평가가 있습니다. 저는 스스로 아주 열심히 일하는 사람이라고 생각했고, 성과도 꽤 좋았습니다. 바이두에 있을 때 마케팅 분야에서 '장성상(Great Wall Award)'을 받은 적도 있는데, 이건 마케팅 분야에서 꽤 권위 있는 상입니다.

제가 잘린 이유는 나이가 찼기 때문이라고 생각합니다. 회사는 새로운 피를 수혈하고 쇄신해야 하며, 사실 회사의 기세도 하락세인 게 사실이니까요. 심지어 저보다 직급이 높은 사람들도 다 잘렸습니다. 그래서 인사팀(HR)이 저에게 퇴직 이야기를 꺼냈을 때, 사실 마음 한구석이 좀 아팠습니다. 제가 이곳에서 처음이자 마지막 직장으로 끝까지 다니고 싶었던 마음과는 거리가 멀었으니까요.

차이가 꽤 컸습니다. 저는 수많은 사람이 구조조정 당하는 것을 목격했고, 심지어 저 자신이 다른 사람을 구조조정하는 역할을 맡기도 했습니다. 그 직급에 도달하면 반드시 이런 상황을 마주하게 됩니다. 그렇죠? 저도 큰 팀을 이끌었으니, 성과가 좋지 않은 사람을 도태시키는 이런 상황을 겪지 않았을 리가 없죠. 심지어 그것은 일종의 관례처럼 되어버렸고, 그런 도태 메커니즘은 반드시 존재합니다. 당신이 직접 말을 꺼내야 하죠. 우리는 극단적인 상황도 겪었습니다. 동료를 구조조정할 때 그 사람이 아주 극단적인 행동을 하는 경우도 있었죠. 세상에, 솔직히 말해서 구조조정 당할 때 정말 극단적인 경우가 실제로 있습니다.

사실 제가 남을 구조조정할 때도 마음이 꽤 복잡했습니다. 상대방도 가정이 있거나 나름의 사정이 있을 테니까요. 하지만 대기업에서는 모든 사람이 그저 장기판의 말일 뿐이라고 생각합니다. 회사의 요구를 이행하지 않으면 결국 잘리게 되는 거죠. 그런 과정 속에서 제가 30대였을 때 이런 일들을 보면서 저도 생각했습니다.

만약 이런 일이 나에게 일어난다면 어떻게 해야 할까? 인사팀이 저에게 구조조정 대상이라고 말한 그 순간, 저는 분노와 슬픔을 느꼈습니다.

그때 저는 생각했습니다. 왜 하필 나인가? 나는 회사를 위해 정말 열심히 일하고 공헌했는데, 왜 내가 구조조정 대상인가? 내가 뭘 잘못했나? 어디가 부족했나? 하지만 돌이켜보면, 한 회사에서 평생 다닐 수 있는 사람은 아무도 없습니다. 회사는 반드시 대체 가능한 사람을 찾거나, 비용 절감과 효율 증대를 위한 더 나은 방법을 찾을 테니까요. 네, 그래서 이런 일은 일어날 수밖에 없습니다. 결국 우리가 회사에 대해 품고 있는 애정과는 별개로, 회사 차원에서는 누구에게도.

어떠한 감정도 없습니다.

그들은 오직 KPI, 성과, 비용 절감과 효율 증대만을 이야기합니다. 당신이 한 회사에서 몇 년을 일했든, 당신보다 더 젊고, 더 낮은 연봉을 요구하며, 더 치열하게 경쟁하는 동료들은 반드시 존재합니다. 이 일이 실제로 저에게 닥치고 나니, 저는 생각하게 됩니다. 이제 마흔다섯인데, 또 나가서 일자리를 구해야 하나? 이건 정말 터무니없는 일이라고 생각합니다. 마흔다섯 살에 면접 보러 다니는 사람 이야기 들어보셨나요? 그래서 고민 끝에 내린 결론은, 우리 같은 중년은 창업 외에는 다른 선택지가 없다는 것입니다.

그들은 당시 이 직장을 지키기 위해 얼마나 많은 대가를 치렀을까요? 그렇죠? 그들은 수년간 힘들게 일하며 남은 인생이 보장될 줄 알았습니다. 그런데 회사가 시키는 대로 다 했는데 결국 무정하게 해고당했습니다. 하물며 지금 중국인의 생존 환경은 정말이지 칭찬할 구석이 하나도 없을 정도로 열악하다고 생각합니다. 심지어 평범하고 정상적인 생활조차 불가능하니까요.

결국 한 단어, 돈입니다. 우리는 왜 병원 가는 게 그렇게 비싸고 힘들까요? 오늘 한 기사를 봤는데, 정말 평범한 사람들은 상상하기 힘든 추악하고 견디기 힘든 내용이었습니다. 기사 작성자는 의사였습니다. 늘 그렇듯, 제가 내용을 좀 줄여서 여러분께 말씀드리겠습니다. 먼저 이 사진부터 보시죠.

이것은 한 지역 병원 마취통증의학과 의사의 실제 겪은 일이다. 그가 상급 병원으로 전문의 수련(규페)을 받으러 가서 직접 겪은 일들은 역시나 그를 경악하게 만들었다. 그 자신도 의사인데 말이다! 그는 상급 병원에서 수련을 받던 중, 상급 의사가 매일같이—주의할 점은 매일같이—200여 위안어치의 데이조신(Dezocine)과 덱스메데토미딘(Dexmedetomidine)을 처방하면서 환자에게는 쓰지 않고, 몰래 약병을 부러뜨려 쓰레기통에 버리는 것을 똑똑히 목격했다. 약액은 곧바로 하수구에 버려졌고, 한 달이면 커다란 상자로 몇 상자나 되는 의약품이 처분되었는데 가치는 수백만 위안에 달했다. 보라, 이것은 일반 상식으로는 상상하기 힘든 추악한 일이 아니겠는가? 아, 많은 선량한 사람들은 도대체 이 마취통증의학과 주임들이 왜 이런 짓을 하는지 도무지 이해하지 못한다. 왜 이 마취제를 곧바로 하수구와 쓰레기통에 버리는 것일까? 이 약들은 모두 병원이 엄청난.

돈을 들여 제약사로부터 구매한 것인데, 그렇게 낭비해 버리면 너무 아깝지 않은가? 자, 정답이 나왔다! 내 생각엔, 똑똑한 사람들은 아마 혼자서도 짐작할 수 있을 것이다. 정답은 마취통증의학과 주임들도 이익 극대화 원칙을 따른다는 것이다. 왜냐하면 마취제에는 리베이트가 따르기 때문에, 많이 쓸수록 당연히 리베이트도 더 많이 들어오기 때문이다. 문제는 환자에게 마취 시 한두 앰풀이면 충분하고 그만큼 많이 필요하지 않다는 점인데, 그럼 어떻게 해야 할까? 아, 방법은 사람이 생각하기 나름이다. 돈을 벌기 위해 꼼수를 부리는 의사들이 적지 않다. 이 고지능의 마취통증의학과 주임들은 곧바로 환자에게 과다 청구를 한다. 예를 들어, 두 앰풀만 쓰면 되는데 여섯 앰풀을 청구하고, 나머지 네 앰풀은 전부 내다 버리는 식이다.

게다가 이런 행위는 떳떳하게 이루어지며 그 누구도 피하려 들지 않는다. 타 병원에서 온 수련의들 앞에서도 버젓이 똑같이 행동하는데, 왜냐하면 이 마취통증의학과 주임들은 이미 이런 일에 완전히 익숙해져 있기 때문이다. 이것이 바로 의료 부패와 리베이트의 대가다. 어떤 의사들은 돈을 밝히면서도 감시가 부실하자 이런 짓을 대담하게 저지르는 것이다. 의사들은 자신의 이익을 위해 리베이트가 나오는 모든 수단을 총동원한다. 약물이든, 보조 재료든, 수술이든, 고주파 절제술이든, 방사성 입자든, 스텐트든 말이다. 피해를 보는 사람은 누구인가? 당연히 아무것도 모르는 환자와 국가의 의료보험인데, 후자는 결국 우리 모든 일반 백성들의 돈에 해당한다.

여러분은 마취통증의학과만 이런 짓을 한다고 생각하는가? 정형외과나 외과 등 리베이트가 나오는 소모품이 있는 곳이라면, 의사들이 열 팩 중 아홉 팩은 그냥 내다 버리고 딱 한 팩만 환자 몸에 쓰는 경우도 허다하다. 왜 그럴까? 한 팩으로 충분하기 때문이다. 더욱 기가 막힌 점은, 이런 일이 많은 의사들의 눈에는 아무것도 아니라는 사실이다. 이보다 더 심한 일들이 수없이 많기 때문이다. 예전의 심장 스텐트 리베이트가 엄청나게 높았던 때를 보라. 일부 심장내과 의사들은 환자가 필요로 하든 말든 죽기 살기로 스텐트를 집어넣으려 안달이었다. 하나를 더 넣으면 수천 위안의 리베이트를 챙길 수 있었기 때문이다. 이 마취통증의학과 주임들의 행위가 아무리 추악하고 환자의 돈과 국가 의료보험 자금을 낭비했다 하더라도, 이것은 여전히 내가 가장 통탄스러워하는 부분이 아니다.

적어도 환자의 생명을 해치지는 않았기 때문이다. 내가 가장 통탄하는 것은 일부 의사들이 돈뿐만 아니라 환자의 목숨까지 노린다는 점이다. 도처에 만연한 과잉 수술들, 가령 종양 환자에 대한 과잉 치료 같은 것들이 그렇다. 의료 부패로 인해 오물이 쌓이고 떳떳하지 못한 일들이 너무나 많다. 마취통증의학과에서 벌어진 이 사건은 기괴하긴 하지만 사실 언급할 가치도 없는 일부에 불과하다. 비록 이 미미한 부분조차도 병원 하나의 단일 진과에서 매달 낭비하는 자금이 수백만 위안에 이를 수 있으니, 전체 의료 자원이 낭비한 돈이 얼마나 되는지는 가늠조차 할 수 없다.

모두 합치면 천문학적인 숫자에 이를 것이다. 자, 위의 캡처 화면을 보라. 더 무서운 일은, 이 지역 병원 마취통증의학과 의사가 무엇을 겪었는가 하는 점이다. 그 자신도 의사이기 때문에 가이드룩을 찾아보았고, 자신의 어머니를 위한 가장 권위 있는 표준 치료법이 파클리탁셀(Paclitaxel)과 카보플라틴(Carboplatin)이라는 것을 알고 있었다. 하지만 본원조차도 산부인과 의사가 파클리탁셀을 파클리탁셀 리포솜으로 임의로 바꾸었고, 종양내과로 넘어가자 더욱 가관이었다. 아예 알부민-파클리탁셀과 가이드라인에서 권장하지 않는 네다플라틴(Nedaplatin)으로 직접 바꿔버렸다. 네다플라틴은 카보플라틴에 비해 명백히 훨씬 더 나쁜, 그야말로 비교도 안 되게 열등한 약이다. 왜 이런 일이 벌어지는 것일까?

왜 산부인과 항암 치료와 종양내과 항암 치료 모두 가이드라인을 무시하고 입맛대로 바꾸는 것일까? 본원 의사들조차 가이드라인대로 치료하려 하지 않는 이유는 역시나 오직 돈 때문이다. 다행히 이 마취통증의학과 의사는 인맥이 있어서 거듭 병원을 옮긴 끝에 마침내 표준 치료를 해 주겠다는 병원을 찾아냈으니, 결코 쉬운 일이 아니었다. 이해했는가? 상당수의 의사들은 돈을 위해 강제로 환자에게 최선의 치료를 제공하지 않고, 환자의 정상적인 진료에 온갖 방해를 가한다. 오직 환자가 의사에게 돈을 벌어다 주는 방식으로 치료받기를 원하기 때문이며, 이 역시 이익 극대화 원칙 때문이다.

결국 이러한 국면을 어떻게 바꿀 것인가? 나의 판단으로는 두 가지 대책을 동시에 진행해야 가능성이 있다. 상급 기관의 감시를 강화하는 동시에, 환자 스스로도 강해져야 한다. 이런 일을 겪으면 무조건 신고하고, 심지어 법적 소송까지 불사해야 그나마 소용이 있을 것이다. 이것은 매우 어려운 싸움이다. 여러분 모두 강해져야만 가장 합리적이고 최선의 진료 방식을 찾아내고 과잉 진료와 잘못된 진료를 거부할 수 있다.

글이 끝났다. 이 글들을 읽노라면 정말로 절망감이 밀려온다. 우리는 대체 어떤 어둠 속에서 살아가고 있는 것인가? 정말로 묻고 싶다. 대체 누가 우리가 마음속으로 천사라 여겼던 이 백의의 천사들을 악마로 만들어 버렸단 말인가? 도대체 어떻게 해야 이 국면을 바꿀 수 있는가? 주도권은 우리의 손에 있는 것인가? 내 생각엔, 나 같은 직업 언론인으로서는 아마도 이 힘을 다해, 내 작은 영상과 전파력을 통해 할 수 있는 만큼 조금이라도 보태는 것 외에는 방법이 없을 것이다. 그렇다면 당신은 어떠한가? 만약 이런 영상을 보게 된다면, 당신은 더 많은 사람들에게 공유하고 싶은가?

사실 저는 요즘도 별로 다른 기대는 없어요. 그냥 이 중국인들의 정보 장벽이 빨리 무너졌으면 좋겠어요. 사실 이틀 동안 가끔 봤는데, 많은 중국인들이 외국인은 아이가 18살이 되면 집에서 내쫓고 신경 안 쓰지 않냐고 하더라고요. 음, 이게 정말이 아니란 말인가요? 하지만 제 선생님은 어릴 때부터 저한테 그렇게 말씀하셨거든요. 어떤 일들에 대해 그들이 정말 너무나도 비참하게 속고 있다는 생각이 들었어요. 그들이 직접 더 넓은 세계, 바깥세상이 과연 어떤 곳인지 볼 수 있게 되기를 정말 바래요.

자, 이상으로 이번 회차의 모든 내용은 여기까지입니다. 저를 후원하고 싶으시다면 멤버십 채널에 가입해 주세요. 멤버십 라이브 방송 때 여러분과 실시간으로 대화를 나누거나 다른 인터랙티브 미니게임도 할 수 있기를 아주 특별히 바라고 있습니다. 그럼 이번 회차 내용은 여기까지고요, 우리는 다음 회차에 만나요.