医院坍塌，没人发现的巨雷！最新的「青年大学习」，谁看了不说一句离谱！？全民负债真的正常吗？七七叭叭TALK『提神醒脑757』20260902

节目谈到多家三甲医院裁员、医护待遇与医学院入学门槛变化，并将其与医保资金和控费联系起来。随后播放一名负债者讲述破产、欠债、亲友疏远及无钱探望病重奶奶的经历，也引用劳动评论者对房贷、生育支出与劳动者议价能力的分析，最后播放一段以桥洞生存为题的讽刺性建议。

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完整文本：

Hello，大家好。

七七叭叭。

八八五七七。

全国陆续爆出多家三甲医院开始裁员。首先裁的就是合同工，到期不续聘；其次，国家卫健委明确要求把后勤人员的占比控制在15%，就是要控制支出。看到这样的消息，我的感受就是没钱了，连最稳定的职业都要受到冲击。前两天是统计，对吧？取消这种动态考核。

现在就轮到了医生。过一阵儿，我跟你说，老师也不保准。我们看到这条消息，首先我跟大家说一下，现在把这些合同工都砍掉了，以后就没人干活了。你要知道，三甲医院有这么大量的合同制员工，是因为本家的大夫和本家的护士不用值夜班，也不太用干那种太苦、又脏又累的活，就甩给合同工。现在总体上要控制成本，那要减员的话，只能把合同工开掉。

这个很残酷。很多科室的本家护士都不用值夜班了，现在他们又要排夜班，这是第一点。第二点，你要看到，为什么现在医院没钱？因为大池子医保塌空了。国家实行DRG和DIP改革，按病种打包付费，医院没办法像以前那样靠检查、靠耗材、多做检查去弥补。耗材成本和人员成本又不变，那怎么办？超出的成本就需要科室自己承担。

所以有的时候我们去看医生，患者他是不收的。为什么？他一看这个患者，国家规定的这个病种的钱下不来。你现在知道医生有多惨吗？以前患者说：“我有一个毛病，我不舒服，想做个检查。”现在不敢给你开检查，因为开了检查，超标的部分需要科室和医生自行承担，这是倒逼他。

第三个就是药品集采。我们知道，药品集采之后，医院的费用和收入都下调了，但是设备检修、人员工资没有变。那这个时候他怎么实现成本和收益的平衡？他只能开人。所以这件事给我们敲了一个警钟：铁饭碗现在也很难，大池子没有钱。我前两天跟一个朋友说，我们可能也要很快就薪酬制改革。他说：“啊，我们要涨工资吗？”我说：“你想啥呢？你看看现在你家小区门市有几个能租出去的？你看看社会上，就我家周围，摆摊的多了好多。”国家的大形势，你但凡有点大局观，应该知道现在真的是一个很艰难的时期。

现在真的是到处都在裁员，所以医院也没有幸免，当然也在其中。但很多人震惊的是，三甲医院居然也在裁员。而且其实不只是裁员，医院医生之类的工资水平好像也下调了，所以现在有很多医护人员都想着转行，不干医疗了。

那你说中共面临这种情况怎么办呢？他们出了一招，降低医学院的入学门槛。今年医学院的分数线非常低。我们觉得全世界大部分现代人现在都有一个共同的认知：医学院一定是最难考的专业，也是最难毕业的，对不对？但现在倒好，中共还专门降低医学院的门槛，为了弥补医生工资、薪水、福利降低，导致医护人员减少的问题。

到这儿大家可能就该问了，中共为什么要这么做？让中国人去看病，医生水平大幅下降，医疗保险被掏空。虽然现在医生的水平也没好到哪里去，因为有很多塞进去的假冒伪劣产品，但现在最大的问题是医疗保险被掏空了，也就是说中共在医疗这方面的储金池没有钱了。这也是为什么疫情之后推出集采药品、集采商品等措施，降低医护人员待遇，又降低医护人员入学标准和门槛。它全部都是为了降低成本，因为本来非常富裕的医疗保险储金池，也是被三年疫情吃干净了。至于到底是花到了正道上，还是被不该吃的人吃了，我们就不得而知了。

大家有没有发现现在一个很神奇的事情？中共目前的情况是社保不足，医疗保险也不足。明明中国人口那么多，之前那么些年交的钱也是海量的，但是哪儿哪儿都缺钱，哪儿哪儿都没钱了。

【视频片段·负债者】我可能真的活不下去了。我是山东人，1989年的，37岁了。当初我好的时候，有着近千万的家产，两家工厂、三家电商供应链。那个时候我有四套房子、两辆好车。现在呢，我是一个破产负债、一无所有，还负债了960万的老赖。说到老赖，其实我也并不认可，因为我也没有说我不还你们的钱。我从来没有想到我今天会沦落到这种地步，就是因为自己的管理不善，被亲戚朋友熟人做局欺骗，导致我现在一无所有。

投的钱血本无归，我老婆也起诉跟我离婚了。我现在家里没有钱，什么都没有了。我说句实在话，以前风光的时候，一场应酬、一顿饭都是几千上万，我都不带眨一下眼的。那些亲戚朋友有事找我借钱，我也从来没有要求他们打过一个欠条。那个时候，他们都围着我转，还说什么好人有好报。但是我现在落魄了，那些亲戚朋友见了我就像瘟神一样，躲得远远的，真的。

还有我那个什么堂哥堂弟都背叛我了，他妈的，没有一个人现在还问我还活着吗、活得好不好、过得好不好？我也不怕你们笑话，我现在浑身上下50块钱都拿不出来。我每天饿的时候就舍不得买饭，啃点馒头；渴了就到公共厕所接点水喝。我甚至去垃圾堆里捡点瓶子什么的，这些都无所谓。

今天我爸突然哭着给我打电话，说奶奶生病了，在医院里待了大半个月，问我有没有空回去看看。就是说挺严重，家里要有个心理准备。你奶奶每天都念叨你，每天拿着你的照片看好几遍，你回来看一眼吧，见一面少一面。我听到这句话的时候，眼泪止不住往下掉。

我现在失败了，连一张绿皮火车票都拿不出来。我想回去看一眼病重的奶奶，我做不到。我今天硬着头皮把通讯录里几十个好朋友、好哥们儿都给他们打电话，因为这些人曾经也都是我帮助过的，哪怕是一千块钱救个急。可是你们知道多可笑吗？

我打电话过去，要么就是不接，要么就是接了挂了，要么就是直截了当地说，怕家里不同意；你现在都这么难了，我借给你钱，你能还得起吗？什么时候还？我帮不了你，以后别再联系了。今天我就想对那些骂我们这些负债人是老赖的人说一句：如果你也经历过这样的人生低谷，你就能够明白我这种痛苦和绝望。

现在的亲朋好友看到我就像瘟神一样，躲得远远的。我只能在黑暗的角落里默默流泪，独自承受。我不知道你们难的时候有多难，我现在就像一个行尸走肉一样。如果你们也面临这种绝望的时候，就能够体会到这种痛苦，真的。这次破产让我真正体会到什么叫人情冷暖、世态炎凉、墙倒众人推。我发誓，只要让我抓住一次机会，只要是不违法，我一定全力以赴。

现在，我也不在乎什么他妈的面子了。我要放下一切，放下过去，从头开始。我一定会努力，不会让那些对我落井下石的人笑到最后。我会把我曾经丢掉的一切全部拿回来。

现在到处可以看到各种各样的负债人。我觉得现在很多中国人身上的共通点可能就是大家都有债务吧，或多或少。而且因为各种各样的原因，特别是这两年，在房贷、车贷都不算债务的情况下，依然有大量的人群有外债。其实我觉得这也是一个被忽视掉的很大的雷，是存在于中国社会里的很大的一个雷。

【视频片段·劳动者权益评论者】这是因为我们经常遇到一些劳动者已经买了房，比如说在上海工作已经买了房，一个月要还七八千块钱的房贷。七八千块钱的房贷一还，手里面已经没有钱了，家里还有个孩子，最后逼得一个三四十岁的人去啃老生活，让自己的爹妈再给自己钱。所以这是一种非常没有尊严的生活方式，这个必须要给大家讲清楚。

所以我们一直在讲，为什么不能背负一个巨大的债务。生育本身也是背负了一种债务，这种所谓的债务是每个月的硬性支出。这种硬性支出，是我们在所有经济决策过程之中要减少的一项支出。这就是为什么今天给大家讲不要买房、不要生育，这是核心问题。

进一步推到劳动领域去看，会发现有个更不一样的思维。为什么呢？只有在你没有这种巨额的每月固定开支的情况下，你和雇主之间的待遇才有可能相对平等一点，能听懂吗？只有在你没有或者比较少每月刚性支出的情况下，你和雇主之间的关系才相对平等。很多人听不懂了，这个“猫头鹰”是什么意思呢？为什么我现在没有买房、没有生育，我和雇主之间的地位就相对平等一点呢？因为这意味着雇主就算把你给开了，对你而言其实没有太多负担。我手里面有一笔储备资金，可以跟你好好谈一谈。

而且有些时候我们讲要打在职仲裁。在职仲裁可能是用人单位把你的绩效工资全部扣掉了，一个月只给你发两千多块钱。但凡你有贷款，马上你就要服软了，对不对？所以，只有你自己每月固定开销比较低，整个生存属于低消费的模型时，才有可能和雇主之间产生冲突和对抗。

只有你产生冲突和对抗之后，劳动法也好，法律体系也好，才有可能保护你。大多数、绝大多数的劳动争议根本就没有发生。为什么？就是因为劳动者被死死地捆绑在债务陷阱里面，不敢失去这份工作，不敢失去这份要还贷款、养育家人的工作，所以根本不敢和雇主发生冲突。

所以你会发现，大量的雇主说降薪就要降薪，说裁员就要裁员，说让你滚到哪个部门就要你滚到哪个部门。这是一个社会结构性诈骗，它把你诈骗进所谓的债务牢笼里面。它教你说，只有买房了才是成功人士，只有结婚了才算成家立业。这种观念上的错误，是捆绑中国人一辈子的一种心魔。只要你进入债务循环、进入这种陷阱，你就永远出不来了。

然后你就会像一些人说的一样，像一个核动力工厂一样，不停地运动、不停地运动、不停地运动。但是你会发现，你付出的每一分，除了责任感的收获、家人对你的赞许之外，自己获得了什么？你自己获得了一身的疾病，加班让你的心脑血管怎么样？我觉得世界卫生组织对于加班这件事情已经说得非常清楚了，它就是会影响你的心脑血管。无论是韩国、日本还是台湾地区，都承认这种长时间的高强度加班会影响心脑血管，可能造成猝死。

如果未来进入这种债务陷阱，结果无非是什么时候选择一个体面的方式，在给家人留下一百多万的工亡赔偿的情况下，我认为这样的生命是没有价值和意义的。这就是我希望今天聊的内容，希望给大家带来的一些观点或者建议。接轨世界、接轨国际，只有你自己有能力学好外语，无论是外语也好，或者通过AI的方式加强外语都可以。要加强自己的信息搜集和检索能力，这一点很重要。

有些事情不得不说，中国的经济结构不是一个对普通人非常友好的经济结构，尤其社会保障结构对普通人不是很友好。所以我必须要强调，我见过很多当事人，他们在中国的文化环境和社会环境长期生存，产生了抑郁症和非常严重的心理疾病。我也相信世界卫生组织也好，或者中国境内其他科研组织也好，都认为中国存在很严重的社会心理问题。所以，如果有一天你真的觉得在中国的生存并不如你的意，或者确实想换一个环境生活，一个良好的外语水平是你重新开始的可能。

这是我很委婉地提出了另外一种观点，也希望大家听得进去。如果你真的觉得现在的社会环境、文化环境、经济环境让你觉得生活在这里如坐针毡，那么我觉得如果可以走，也未尝不是一种选择。与其在那里跟他们耗时间、耗心劲，和自己无聊、脑瘫并且有毛病的领导做这种没有任何效果的对抗，不如换一个环境重新开始，这也是一条不错的道路。

【视频片段】当你的资产缩水到A0层级，挑选优质桥洞的六大方案。第一，桥洞类型，首选干爽拱形桥洞。这类桥洞桥面宽厚，雨水难以渗透，拱形设计还能将震动噪音向两侧分散，避免像梁桥那样直接向下反射。当大货车经过时，拱形桥洞能有效减少共振干扰。此外，拱形结构更稳定，承载能力更强，安全性更高，内部空间也更为宽敞。

第二，桥洞选址。桥洞选址有三不碰：一不碰主干道桥洞，不仅车流量大，干扰休息，而且尾气浓度极高，睡一晚上等于吸半包烟；二不碰带监控的桥洞，这种桥一般离市中心较近，只适合散步或者短时间逗留。但如果你把铺盖展开，用不了半个钟头，准有人请你去喝茶；三不碰有原住民的桥洞，流浪汉领地意识非常强，若你贸然安营扎寨，轻则被言语攻击，重则有物理冲突。对于这个层级的我们来说，任何小摩擦都经不起，每分力气都得留到关键时刻。

第三，环境检测。墙根青苔高度超过10厘米，说明周边湿气严重，一定要果断放弃，否则有患风湿的风险。蚂蚁窝、蚊子多的地方也要赶紧走。我们睡桥洞是为了活着，而不是为了给蚊子开自助餐厅。距离垃圾桶超过500米的同样放弃，毕竟垃圾桶就是你的物资刷新点，纸皮、塑料瓶、剩饭全都有，动动手就能解决一天温饱。

第四，社交守则，沉默是金。桥洞邻里之间点头打个招呼就行，别问人家从哪儿来的，也别打听去过哪儿。不管男女，什么东西都别往外界说，自己的刀和打火机一定要贴身收好。

第五，睡前准备工作。防潮比防盗更重要，铺垫一定不能直接放在地上，先用捡来的泡沫板或纸皮垫高10厘米。有条件的用硬纸壳，在铺盖周围搭一道简易防风屏障，用来抵挡穿堂风。顶部再拉块透明雨布，就去超市捡他们不要的生鲜罩膜，往上一罩就行，不仅挡风效果好，看起来还时髦。

第六，睡觉姿势。睡觉时不要脱衣服和鞋子，也不要趴着睡觉，尽量将后背紧贴墙壁，既能减少热量损失，又能防止背后受敌。身边放一点防身工具，比如石头和木棒。一旦有老鼠或者其他小动物靠近，直接敲击墙壁就可以把它们赶跑。

之后的生活真的可以说是一片黑暗了。这个是最新版的青年大学习。我觉得中国目前的社会真的就是到处都是雷，爆哪一个都受不了，更别说很可能会连环爆。